POLIAMBULATORIO MEDICO LONGARA
Centro di medicina dello sport 1° livello

Si informa la spettabile Clientela che in base al Regolamento Europeo 2016/679, i dati anagrafici e sanitari
riguardanti la Clientela sono custoditi riservatamente dalla nostra struttura.
La società STARBENE SRL titolare del Poliambulatorio Medico Longara ha predisposto l’esposizione
dell’Informativa ex Art. 13 Cod. Privacy (D. Lgs. 196/2003) – Artt. 13-14 Reg.to UE (Regolamento 679/2016).

DICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 e 14 DEL REGOLAMENTO EUROPEO
2016/679 DI CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI E NON

Il Titolare del trattamento è la scrivente società STARBENE SRL titolare del POLIAMBULATORIO MEDICO LONGARA nella persona del Suo Legale Rappresentante, con sede legale a L’Aquila in Via Australia 13 sede operativa a Scoppito s.s. 17 km 24,590 c/o Galleria Longara, con recapito e-mail: info@studiomedicolongara.it
Il Responsabile della protezione dei dati è la Sig.ra Montagliani Gabriella, cui è possibile rivolgersi scrivendo a: info@studiomedicolongara.it
Ai sensi dell’art. 13 e 14 del Regolamento Europeo 2016/679 ed in relazione ai dati personali di cui STARBENE SRL titolare del POLIAMBULATORIO MEDICO LONGARA entrerà in possesso, Vi informiamo di quanto segue: secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza e di tutela della riservatezza e dei diritti dell’interessato alla protezione dei dati personali.
Il conferimento di tali dati è NECESSARIO per espletare le prestazioni richieste ed un eventuale rifiuto da parte del soggetto ne determina l’impossibilità delle stesse.
I propri dati personali, di cui al rapporto di cura e assistenza in questione, saranno trattati dalla società STARBENE SRL titolare del POLIAMBULATORIO MEDICO LONGARA tramite l’ausilio di mezzi elettronici e/o autorizzati, con mezzi manuali, per finalità riguardanti l’esecuzione delle obbligazioni di cui al rapporto di cura e assistenza richiesto, per soddisfare gli obblighi previsti da norme di legge, dopo aver reso anonimi i dati per finalità statistiche e/o di ricerca scientifica.
Il trattamento è realizzato per mezzo delle operazioni o complesso di operazioni effettuati anche senza l’ausilio di strumenti elettronici o comunque automatizzati concernenti la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la conservazione, la consultazione, l’elaborazione, la modifica, la selezione, l’estrazione, il raffronto, l’utilizzo, l’interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione e la cancellazione e distruzione dei dati, anche se non registrati in una banca dati.
In ogni momento l’interessato potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento ai sensi del
Regolamento Europeo 2016/679.
1) L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati e la loro comunicazione in forma intelligibile
2) L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione
a – dell’origine dei dati personali
b – delle finalità e modalità del trattamento
c – della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici
d – degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante
e – dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio di Stato, di responsabili o incaricati.
3) L’interessato ha diritto di ottenere:
a – l’aggiornamento, la rettifica ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati
b – la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali sono stati raccolti o successivamente trattati
c – l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a- e b- sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4) L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a – per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta
b – al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

5) L’interessato, presa visione dell’informativa ex Art. 13 Cod. Privacy (D. Lgs. 196/2003) – Artt. 13-14 Reg.to UE (Regolamento 679/2016) e, preso atto dei diritti di cui agli artt. 7 Cod. Privacy e 13 e ss. Reg.to UE 679/2016, esprime il consenso:
a – al trattamento dei propri dati personali e sensibili da parte della società STARBENE SRL titolare del POLIAMBULATORIO MEDICO LONGARA
b – alla creazione del proprio Dossier Sanitario Elettronico (DSE) e all’implementazione dello stesso con i dati clinici pregressi;
c – alla consultazione da parte del personale medico, infermieristico, sanitario, ausiliario e amministrativo dei dati contenuti nel DSE;
d – alla comunicazione e al trattamento dei propri dati per fini medici e/o statistici a soggetti terzi (es. ASL, Regione, Enti pubblici e privati come le compagnie di assicurazione) e altri soggetti rispetto ai quali la comunicazione è comunque obbligatoria ai sensi di legge;
e – alla comunicazione della propria documentazione clinica al proprio medico di medicina generale.
f – al trattamento dei propri dati, previa autorizzazione, per l’invio gratuito di comunicazioni commerciali e promozionali, nonché di altri servizi e incentivi di pieno interesse del cliente.

ACCONSENTE ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 14 del Regolamento Europeo 2016/679, con la sottoscrizione del presente modulo. Letto, confermato e sottoscritto.

Con riferimento all’informativa 5 f:
Acconsente all’invio gratuito di comunicazioni commerciali e promozionali da parte della società STARBENE SRL titolare del POLIAMBULATORIO MEDICO LONGARA

L’interessato può chiedere copia sottoscritta della Dichiarazione di consenso al trattamento dei dati e del Dossier Sanitario Elettronico.